昆明医科大学儿科学专业具体介绍(技校专业介绍)

儿科学专业是以自胎儿至青春期儿童为研究对象，以保障儿童健康，进步生命质量为主旨的学科。

广面广和任务：

儿科学属临床医学的2级学科，其研究对象是自胎儿至青春期的儿童，研究内容可以分为如下4个方面：

1.研究儿童生长发育的规律及其影响因素，不断进步儿童体格、智力发育程度和社会适应性才能。

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2.研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断减少疾病的发生率和死亡率，进步疾病的治愈率。

3.研究各种疾病的防备措施，包含免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、科学知识普及教育等，这是现代儿科学最具有发展潜力的内容，将会占据越来越重要的地位。

4.研究儿童中各种疾病的康复可能性以及详细方法，尽可能地协助这些儿童进步他们的生活质量乃至完全恢复健康。

随着医学研究的进展，儿科学也不断向更深化专业的3级学科细化发展，同时也不断派生出新的专业。儿科学的3级学科分支类似内科学，主要是以体系划分，如呼吸、消化、循环、神经、血液、肾脏、内分泌等。此外，还有传染病和急救医学等非凡专业。小儿外科学则为外科学下的3级学科。上述学科虽然在分类上与内科学类似，但是其研究内容及内在规律与成人差别颇大，应予以注重，不可混淆或替代。

重生儿医学和儿童保健医学是儿科学中最具特色的学科，其研究内容是其他临床学科极少涉及的方面：重生儿期的死亡率仍旧非常高，占婴儿死亡率的60%～70%，此期疾病的品种和处理方法与其他时期有诸多不同，是1个非常时期;儿童保健医学是研究儿童各时期正常体格生长、智力和心理发育规律及其影响因素的学科，通过各种措施，促进有利因素，防止不利因素，及时处理各种偏离、异常，保证儿童健康成长。由于某些年龄阶段的儿童具有非凡的临床特点，近年来发展出了围生期医学。围生期医学现实上是介于儿科学和妇产科学间的边缘学科，1般指胎龄28周至出生后不满1周的小儿，由于此期受环境因素影响颇大，发病率和死亡率最高，而且与妇产科的工作有密切联络，需要两个学科的积极合作来共同研究处理这1时期的疑问。随着医学科学和技术的不断发展，儿科学必将向各个分支纵深分化，新的学科、边缘性的学科必将继承应运而生。然而，儿科学的分化发展趋势绝不是儿科学本身的肢解终结，在学习和研究儿科学某1分支学科时，切不可忽略对儿科学基础和学科总体的潜心研究和关注。

特点：

与其他临床学科相比，儿科学有其不同的特点，这些特点产生的根本原因在于儿科学研究的对象是儿童。儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，因而显示出的基本特点有3方面：

①个体差异、性别差异和年龄差异都非常大，无论是对健康状况的评价，还是对疾病的临床诊断都不宜用单1标准权衡。

②对疾病形成损伤的恢复才能较强，经常在生长发育的进程中对比较严峻损伤的转归可以为自然改善或完全修复，因而，只要度过危重期，常可满足恢复，相宜的康复治疗常有事半功倍的效果。

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③本身防护才能较弱，易受各种不良因素影响导致疾病发生和性格行为的偏离，而且1旦形成损伤，往往影响1生，因而应该特殊注意防备保健工作。

下面从基础和临床两个方面详细说明儿科学的主要是特点：

1、基础医学方面

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1.解剖随着体格生长发育的进展，身体各部位逐步长大，头、躯干和4肢的比例发生改变，内脏的位置也随年龄增长而不同，如肝脏右下缘位置在3岁前可在右肋缘下2cm内，3岁后逐步抬高，6～7岁后在正常情况下不应触及。在体格检查时必须认识各年龄儿童的体格生长发育规律，才能准确判定和处理临床疑问。

2.机能各体系器官的机能也随年龄增长逐步发育成熟，因而不同年龄儿童的生理、生化正常值各自不同，如心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液的生化检验值等。此外，某年龄阶段的功能不成熟常是疾病发生的内在因素，如婴幼儿的代谢兴旺，营养的需求量相对较高，但是此时期胃肠的消化接收功能尚不完善，易发生消化不良。因而，认识把握各年龄儿童的机能转变特点是儿科临床工作的基本要求。

3.病理对同1致病因素，儿童与成人的病理反应和疾病进程会有相称大的差异，即或是不同年龄的儿童之间也会出现这种差异，如由肺炎球菌所致的肺炎，婴儿常显示为支气管肺炎，而成人和年长儿则可引起大叶性肺炎病变。

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4.免疫小年龄儿童的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能都不成熟，因而抗感染的才能比成人和年长儿低下，如婴幼儿时期slgA和IgG程度均较低，轻易发生呼吸道和消化道感染。因而适当的防备措施对小年龄儿童特殊重要。

5.心理儿童时期是心理、行为形成的基础阶段，可塑性非常强。及时发现小儿的天赋气质特点，并通过练习予以调适;根据不同年龄儿童的心理特点，提供适合的环境和条件，给予耐心的引导和准确的教养，可以教授儿童优良的个性和行为习惯。

2、临床方面

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1.疾病品种儿童疾病发生的品种与成人有非常大的差别，如心血管疾病，在儿童中主要是以先天性心脏病为主，而成人则以冠状动脉心脏病为多;儿童白血病中以急性淋巴细胞性白血病占多数，而成人则以粒细胞性白血病居多。此外，不同年龄儿童的疾病品种也有相称差异，如重生儿疾病常与先天遗传和围生期因素有关，婴幼儿疾病中感染性疾病占多数等。

2.临床显示儿科患者在临床显示方面的非凡性主要是集中在小年龄儿童，年幼体弱儿对疾病的反应差，往往显示为体温不升、不哭、纳呆、表情淡漠，且无明显定位症状和体征。婴幼儿易患急性感染性疾病，由于免疫功能不完善，感染轻易扩散甚至发展成败血症，病情发展快，来势凶险。因而儿科医护人员必须密切观察病情，随时注重病情的细微转变，不容易放过任何可疑显示。

3.诊断儿童对病情的表述常有困难且不正确，但仍应认真听取和分析，同时必须具体倾听父母陈述病史。全方面正确的体格检查对于儿科的临床诊断非常重要，有时甚至是要害性的。发病的年龄和季节，以及流行病学史往往非常有助于某些疾病的诊断。不同年龄儿童的检验正常值常不相同，应该特殊注重。

4.治疗儿科的治疗应该强调综合治疗，不仅要重视对主要是疾病的治疗，也不可忽视对各类并发症的治疗，有时并发症可能是致死的原因;不仅要进行临床的药物治疗，还要重视护理和支持疗法。小儿的药物剂量必须按体重或体表面积细心计算，并且要重视适当的液体出入量和液体疗法。

5.预后儿童疾病往往来势凶猛，但是如能及时处理，度过危重期后，恢复也较快，且较少转成慢性或留下后遗症。因而，临床的早期诊断和治疗显得特殊重要，适时准确的处理不仅有助于患儿的转危为安，也有益于病情的转归预后。

6.防备已有不少严峻威逼人类健康的急性传染病可以通过防备接种得以避免，此项工作基本上是在儿童时期进行，是儿科工作的重要方面。现在很多的成人疾病或老年性疾病的儿童期防备已经受到重视，如动脉粥样硬化引起的冠状动脉心脏病、高血压和糖尿病等都与儿童时期的饮食有关;成人的心理疑问也与儿童时期的环境条件和心理卫生有关。

发展与瞻望：

与西方医学比较而言，我国的中医儿科起源要早得多，自扁鹊“为小儿医”以来已有2400余年，自宋代钱乙建立中医儿科学系统以来也有近900年。此前在唐代已在太医署正规教授5年制少小科专科医生，隋、唐时代已有多部儿科专著问世，如“诸病源候论”和“小儿药证直诀”等，搜集阐述小儿杂病诸候6卷255候，建立了中医儿科以5脏为中间的临床辨证方法。16世纪中叶发明的接种人痘防备天花的方法比欧洲发明牛痘接种早百余年。进入19世纪后，西方儿科学发展迅速，并随着商品和教会进入我国。

20世纪30年代西医儿科学在我国开端受到重视，至20世纪40年代儿科临床医疗规模初具，当时的工作重点在于诊治各种传染病和防治营养不良。由于儿科人才日趋紧缺，儿科学教育应运而生。1943年，我国现代儿科学的奠基人诸福棠教授主编的《实用儿科学》首版问世，变成我国第1部大型儿科医学参考书，标志着我国现代儿科学的建立。

自19世纪至20世纪末，西方儿科学的严重贡献主要是在于有用地防治传染病和营养不良方面，两者为当时儿童中死亡的首要原因。对防备多种传染病疫苗的研制成功使得儿童常见传染病的发生率明显下降，婴儿死亡率逐年减少。同时，由于抗生素的不断发展和广泛应用，儿童中感染性疾病的发病率和死亡率也大幅度地下降。代乳食品和配方乳的研究和提供曾经挽救了大量儿童的生命，近年来大力提倡母乳喂养使得儿童的生长发育程度愈加进步。

中华国民共和国成立以后，党和政府对于儿童的医疗卫惹事业非常关心。在城乡各地建立和完善了儿科的医疗机构，并且按照防备为主的方针在国家大多数地区建立起儿童保健机构，同时普遍办起了各种形式的托幼机构。这些机构对于保障我国儿童的健康和进步儿童的生命质量起了至关重要的作用。通过这些机构，儿童的生长发育监测、先天性遗传性疾病的筛查、疫苗的接种、“4病”的防治得以落实，儿童中常见病、多发病可以得到及时的诊治。