助产士在分娩期间提供什么护士护理
助产士在分娩期间提供什么护士护理？助产护士护理是一个很有前途的专业，但许多学生对助产护士护理没有明确的认识，缺乏一些实践经验。然后，专业人员将介绍整个分娩过程中需要进行的护士护理。
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当孕妇子宫颈开放10厘米时，应进入产房准备分娩，并停止使用止痛泵。助产士应做以下工作。
1、护士护理评估
根据产前和产程记录，了解产妇年龄、分娩史、并发症、骨盆测量、胎儿胎位和胎儿方位、胎儿心率是否在正常范围内、是否有胎膜破裂和感染、会阴发育、产程是否顺利、胎儿体重、，确定产妇的助产方式。
2、心理护士护理
在分娩的第二阶段，由于恐惧，母亲的情绪表现出焦虑或易怒。此时，助产士应在产妇面前及时给予安慰并引导其正确用力。此时的鼓励非常重要，可以缓解或消除母亲的紧张和恐惧。还有必要鼓励孕妇吃喝，并用毛巾擦汗。
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3、胎儿监护
第二产程中的胎心率监测非常重要。有必要每10分钟听一次胎儿心率。如有必要，可进行连续的胎心率监测。如有异常，应立即给氧，并通知医生治疗。当宫缩乏力且胎心率正常时，应根据医生的建议给予催产素静脉滴注，以加强宫缩。
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4、指导产妇
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在第二产程中，宫缩时产妇非自愿向下用力是协助胎儿分娩的重要条件，因为用力是否合适直接影响分娩过程。当助产士屏住呼吸时，她应指示她仰卧，弯曲双腿，将脚踩在产床上，并用双手握住床边的把手。当子宫收缩时，她应该告诉她先深呼吸，然后立即闭上嘴。随着子宫收缩，她应该像排便一样屏住呼吸。这时，可以看到会阴鼓起变薄，婴儿的头部***露出来。如果产妇呼吸不当，可能会导致不必要的体力消耗或不适当的伤害。
5、助产准备
孕妇会阴出现胎头时，应做好助产准备。由于第二产程宫缩加剧，间隔时间缩短至1～2min，宫缩时间达1min。此时，胎儿头部下降至盆底，压迫肛提肌，产妇会在宫缩期间不由自主地屏住呼吸，将胎儿挤出体外。此时，腹压升高，产妇分娩疼痛未知。此时，可以关闭镇痛泵。随着产妇体力消耗的明显增加，不仅全身出汗，还会出现腿部肌肉痉挛的症状。此时，助产士可以进行局部按摩。
6、助产
助产士的工作是保护孕妇的会阴并协助分娩胎头。
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当胎头外露且后唇关节紧张时，助产士应开始保护会阴。保护方法如下：将右肘支撑在产床上，右手拇指与其他四指分开，在宫缩时用手掌大鱼际肌按压会阴，左手轻轻按压胎儿枕部使胎头弯曲，将胎头保持在最小直径线（枕下前囟的直径），并缓慢降低胎头。在宫缩间歇期间，可以松开保护会阴的手，以避免挤压时间过长，导致会阴水肿。当胎头枕部滑过耻骨弓时，左手应根据分娩机器转动，以协助胎头向上伸展。胎头分娩后，左手应立即从鼻根挤压胎口鼻中的黏液和羊水，然后协助胎头复位并向外旋转。当胎肩直径与骨盆出口的前后直径一致时，左手应轻轻向下按压胎儿颈部。胎儿前肩从耻骨弓分娩时，应将胎儿颈部抬起，后肩从会阴前缘缓慢分娩。此时，右手保护会阴即可放松。双手协助分娩胎儿身体和下肢。此时，应记录胎儿分娩的时间。在整个过程中，需要产妇的合作。当胎头分娩时，如果宫缩过强，应要求产妇张口呼吸，以减少腹压的影响，以防止胎儿快速分娩，造成会阴裂伤。胎儿分娩后，应立即将采血器放置在母亲臀部下方，以计算出血量。当产妇会阴过紧或胎儿过大，或有胎儿缺氧症状时，应及时行会阴切开术。助产前检查氧气、负压吸引器等仪器，确保安全使用。分娩期间，应通知医生做好抢救新生儿的准备。
7、新生儿的治疗
新生儿分娩后，立即用止血钳夹住脐带，用离脐带根部15～20cm的两个镊子将脐带剪断。放置一张保温桌，干燥新生儿的羊水。用吸痰管轻轻吸吮并清洁新生儿呼吸道中的粘液和羊水。确认呼吸道中的粘液和羊水已被吸入。如果新生儿哭闹，开始治疗脐带；如果新生儿哭得很厉害，你可以轻拍新生儿的脚或摸他的背，刺激他大声哭。如果您仍有呼吸困难，请立即致电医生，以便及时治疗。新生儿正常时，应及时处理脐带。用碘消毒约10cm长的脐带根部和皮肤一次，然后用75%乙醇消毒两次。在距离脐带根部0.5cm处用粗丝带（或脐带夹、阀芯等）结扎脐带，然后在结扎线外0.5cm处结扎。关键是要牢牢结扎以防止出血。切割部位在第二结扎位外0.5cm处切割。切割后，挤出残余血液，用20%高锰酸钾溶液消毒脐带横截面。记住，溶液不能接触新生儿皮肤，以防止烧伤。断端干燥后，用无菌纱布覆盖并包裹。
新生儿脐带处理后，将足底胎儿脂肪擦干净，同时在新生儿病历上打印胎儿脚印和母亲指纹，然后对新生儿进行仔细检查和记录。新生儿的手上绑着一个手镯，上面写着母亲的名字、病历号、出生日期和性别，用来称量新生儿的体重。应将新生儿包裹起来，并与母亲保持皮肤接触。
8、协助胎盘分娩
正确的胎盘分娩可以预防产后出血。在剥离胎盘之前，不要强行拉动脐带或摩擦子宫底，以防止子宫内翻或部分剥离胎盘引起的过度出血。当确定胎盘已完全剥离且子宫收缩时，用左手握住子宫底部并按压，然后用右手拉动脐带以协助胎盘的分娩。当胎盘从***口分娩时，双手握住整个胎盘，使其缓慢旋转，并向与胎儿相同的方向向外拉动，以协助胎盘和胎膜的完全分娩。如果胎膜破裂，可用止血钳夹住胎膜破裂端，旋转缓慢拉出。胎盘分娩后，必须仔细检查胎盘和胎膜是否完整。如果胎盘或胎膜不完整，必须请医生手动取胎盘或胎膜。
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9、检查软产道
胎盘和胎膜分娩后，在良好的光线下仔细检查软产道是否撕裂。如果有裂伤，立即缝合裂伤。缝合会阴伤口时，如果产妇感到疼痛，可以要求产妇继续按压止痛泵以减轻疼痛。伤口缝合后，拔出硬膜外插管。
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《助产士在分娩期间会做些什么》由成都卫校编辑出版，
